¿Las condiciones de salud mental califican para beneficios por incapacidad del Seguro Social?

Una pregunta común entre posibles beneficiarios de beneficios por discapacidad es “¿Puedo recibir SSDI, SSI u otros beneficios por discapacidad por un trastorno o discapacidad mental?” La respuesta es sí. Aproximadamente el 29.1% de los trabajadores discapacitados y el 73.9% de los adultos discapacitados están recibiendo beneficios por discapacidad debido a trastornos intelectuales y otros trastornos mentales, según datos de la Administración del Seguro Social de 2021. Los beneficios por discapacidad incluyen el Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI) y el Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). Algunos beneficiarios discapacitados reciben ambos tipos de beneficios.

Sin embargo, existen matices en cuanto a condiciones de salud mental y calificaciones para beneficios por incapacidad del Seguro Social.

Tabla de Contenidos

• Calificaciones de Salud Mental Para SSDI y SSI
• ¿Cuáles Son Las Condiciones de Salud Mental Más Comunes?
• Lista Completa de Tipos de Condiciones de Salud Mental
• ¿Qué Sucede Si Mi Condición de Salud Mental No Está en el Libro Azul?

Calificaciones de Salud Mental Para SSDI y SSI

Para que su condición de salud mental lo califique para beneficios por incapacidad del Seguro Social, su condición de salud mental debe cumplir con el criterio de discapacidad establecido por la Administración del Seguro Social. La Administración del Seguro Social define la discapacidad como un impedimento mental o físico que le impide participar en una “trabajo sustancial y lucrativo” y que ha durado o se espera que dure al menos 12 meses o resulte en la muerte.

Aquí, “trabajo sustancial y lucrativo” significa un cierto nivel de actividad laboral o capacidad de ingresos. Involucra un nivel específico de esfuerzo físico y/o mental, así como la capacidad de generar ganancias o ingresos. La cantidad de ingresos o ingresos potenciales considerados “trabajo sustancial y lucrativo” dependerá de su discapacidad y circunstancias de vida.

Por lo tanto, su condición de salud mental debe ser lo suficientemente grave como para limitar su capacidad para llevar a cabo actividades laborales básicas, como recordar y seguir instrucciones, mantener la concentración y enfoque, adaptarse a cambios en el entorno laboral y poder administrarse a sí mismo en general.

Si Solicita Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI): Su elegibilidad se basa en el tiempo que haya estado trabajando y cotizando al sistema de Seguro Social. Generalmente, tendría que haber trabajado cinco de los diez años anteriores al inicio de su condición de salud mental. Esto se mide en créditos de trabajo. Un año son cuatro créditos. Sin embargo, si es relativamente joven, puede tener que cumplir con un conjunto diferente de criterios para calificar: si se convirtió en discapacitado antes de los 24 años, necesitará seis créditos de los tres años anteriores. Si se convirtió en discapacitado entre los 24 y 31 años, necesitará créditos por la mitad del tiempo entre los 21 años y la edad en que se convirtió en discapacitado.

Si Solicita el Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI): Su elegibilidad se basa en la discapacidad, ingresos y recursos. SSI es un programa basado en las necesidades con límites en los ingresos y recursos de los beneficiarios. El límite de recursos para SSI depende de su situación. Generalmente, los límites de SSI son de $2,000 para individuos y $3,000 para parejas.

¿Cuáles Son Las Condiciones de Salud Mental Más Comunes?

Según la Alianza Nacional para la Salud Mental, 1 de cada 25 adultos en los Estados Unidos viven con una enfermedad mental grave. Las condiciones de salud mental más comúnmente diagnosticadas en los Estados Unidos son trastornos de ansiedad, depresión mayor y trastorno bipolar. Sin embargo, otras condiciones de salud mental comunes incluyen trastorno de estrés postraumático y esquizofrenia.

• Trastornos de Ansiedad: Los trastornos de ansiedad se caracterizan por ansiedad excesiva, preocupación, aprensión, miedo y/o evitación de cosas que podrían causar angustia. Tales trastornos incluyen trastorno de ansiedad generalizada, agorafobia y trastorno de ansiedad.
• Trastorno Depresivo Mayor: También conocido como depresión clínica, el TDM se caracteriza por estado de ánimo deprimido, pérdida de interés o placer, problemas de apetito o peso, fatiga, problemas de sueño, sentimientos de falta de valía o culpa, disminución de la capacidad para concentrarse y/o ideación suicida.
• Trastorno Bipolar: Los trastornos bipolares se caracterizan por síntomas tanto de depresión (tristeza, desesperanza, pérdida de interés) como de manía (sobreactividad, delirios y euforia). Las categorías de trastorno bipolar incluyen Bipolar I, Bipolar II y trastorno ciclotímico.
• Trastorno de Estrés Postraumático: El TEPT es un trastorno en el que alguien experimenta una ansiedad y angustia severas después de presenciar o experimentar un evento traumático. Los síntomas pueden incluir sueños angustiosos, recuerdos o flashbacks, una tendencia a evitar cosas que le recuerden el evento traumático, así como irritabilidad, hipervigilancia, comportamiento imprudente y pensamientos, sentimientos y creencias negativas persistentes.
• Esquizofrenia: La esquizofrenia es un trastorno mental grave y crónico en el que una persona experimenta delirios, alucinaciones, habla desorganizada, comportamiento desorganizado o catatónico, expresión emocional disminuida o falta de motivación.

Si el inicio de una o más de estas condiciones ha afectado su capacidad para encontrar o mantener un trabajo, es posible que sea elegible para Seguro de Discapacidad del Seguro Social y/o Ingreso de Seguridad Suplementario.

Lista Completa de Tipos de Condiciones de Salud Mental

La Administración del Seguro Social tiene un libro azul de impedimentos físicos y mentales que pueden calificarlo para beneficios por incapacidad del Seguro Social si no puede realizar una trabajo sustancial y lucrativo. En este caso, hay un libro azul separado para trastornos de salud mental en adultos y trastornos de salud mental en niños. Esto se debe a que ciertas condiciones de salud mental son específicas de los niños, y otras no se diagnostican hasta la edad adulta. Dicho esto, estas categorías tienen un amplio solapamiento.

• Neurocognitivas: Estos trastornos se caracterizan por un deterioro cognitivo y del funcionamiento mental a lo largo del tiempo. Los trastornos neurocognitivos incluyen demencia, enfermedad de Parkinson y lesiones cerebrales traumáticas.
• Trastornos Psicóticos: Estos trastornos se caracterizan por delirios, alucinaciones, habla o comportamiento desorganizado y ciertas limitaciones en el funcionamiento mental. Los trastornos psicóticos incluyen esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo.
• Trastornos Depresivos, Bipolares y Relacionados: Esta categoría de trastornos incluye trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar y, para niños, trastorno de disrupción del estado de ánimo. Estos trastornos incluyen síntomas de estados de ánimo deprimidos o irritables, manía, trastornos del sueño o apetito y otros trastornos del estado de ánimo.
• Trastornos Intelectuales: Estos trastornos se caracterizan por deficiencias en la función intelectual y adaptativa, siendo esta última revelada a través de su nivel de dependencia de otros para las necesidades personales (en niños, si es apropiado para su edad). A menudo, pero no siempre, hay un puntaje de CI de 70 o menos en una prueba de inteligencia estandarizada.
• Trastornos de Ansiedad y Obsesivo Compulsivos: Esta categoría incluye trastorno de ansiedad, trastorno de pánico, agorafobia y trastorno obsesivo-compulsivo.
• Trastornos de Síntomas Somáticos y Relacionados: Los trastornos somáticos se pueden caracterizar por una preocupación de tener una enfermedad grave a pesar de no tener ningún síntoma, síntomas somáticos angustiantes combinados con un enfoque excesivo, o “síntomas de función motora o sensorial voluntaria alterada” que no se explican mejor por otro trastorno.
• Trastornos de Personalidad y de Control de Impulsos: Estos trastornos pueden caracterizarse por explosiones de comportamiento impulsivo, inestabilidad o distanciamiento en relaciones personales y sociales, desconfianza, suspicacia, excesiva emotividad, comportamientos de búsqueda de atención o falta de respeto por los derechos de los demás. Ejemplos de trastornos incluidos son paranoides, esquizoides, límite, evitación, dependiente, obsesivo-compulsivo, y trastorno explosivo intermitente.
• Trastorno del Espectro Autista: El trastorno del espectro autista, como se registra en el libro azul, se caracteriza por déficits en la comunicación verbal y no verbal e interacción social, así como intereses o comportamientos restringidos o repetitivos.
• Trastornos Neurodesarrollales: Esta categoría de trastornos se caracteriza por dificultades en el aprendizaje y habilidades académicas, comportamientos hiperactivos o impulsivos y/o distractibilidad frecuente. Ejemplos incluyen trastorno por déficit de atención/hiperactividad y diversas discapacidades de aprendizaje.
• Trastornos de la Alimentación: Esta categoría de trastornos incluye pero no se limita a la anorexia nerviosa, bulimia y trastorno por atracón.
• Trastornos Relacionados con Trauma y Factores Estresantes: Estos trastornos se caracterizan por la exposición a un evento traumático, alteraciones en el estado de ánimo y el comportamiento, un aumento de la reactividad o miedo y flashbacks al evento traumático, entre otros síntomas. Esta categoría incluye trastorno de estrés postraumático y, en niños, trastorno reactivo del apego.
• Trastornos del Desarrollo en Bebés y Niños Pequeños: Esta categoría se refiere al desarrollo de habilidades en niños. Estos trastornos incluyen retrasos o déficits en estas habilidades o una pérdida de habilidades que alguna vez habían desarrollado.

¿Qué Sucede Si Mi Condición de Salud Mental No Está en el Libro Azul?

Si tiene una condición de salud mental que no figura en el libro azul de la Administración del Seguro Social (también conocido como Lista de Impedimentos), su condición de salud mental se comparará con la entrada más similar en el libro azul y luego se evaluará por la medida en que afecta su capacidad para mantener o obtener empleo. Básicamente, su condición de salud mental se comparará con una entrada que tenga limitaciones funcionales similares. Luego, la Administración del Seguro Social examina estas limitaciones y verifica si afecta tanto su capacidad para retener su trabajo como su capacidad para transicionar a otras líneas de trabajo.

Consulte con un abogado de discapacidad del seguro de Seguro Social hoy

Si tiene más preguntas sobre condiciones de salud mental y su elegibilidad para beneficios por incapacidad del seguro de Seguro Social, contáctenos al 833-MI-DISABILITY (833-643-4722) para una consulta gratuita.

No siga el proceso de solicitud o apelación de discapacidad solo. Si no puede o ya no puede trabajar debido a una discapacidad física o mental, nuestros abogados de discapacidad del seguro de Seguro Social pueden ayudarlo a obtener beneficios de SSDI o SSI. No hay tarifas por adelantado por nuestras consultas, representación u otros servicios de discapacidad.